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CÁLCULO DE BALANCE HIDROELÉCTRICO EN PEDIATRÍA

  1. El balance hidroeléctrico es la relación entre la ingesta y la pérdida de líquidos. Un balance adecuado es fundamental y debe ser equilibrado, es decir, la cantidad de líquido que entra en el cuerpo debe ser la misma cantidad que se elimina.

Para todo personal de salud el Balance hidroeléctrico es un cálculo comparativo entre el total de volumen aportado a un paciente y el total eliminado por este 

2 Tanto el agua como los solutos están en continuo intercambio con el medio ambiente.
En condiciones de normalidad existe un equilibrio constante (o balance) entre las ingestas y las pérdidas hidroelectrolíticas

3 Debido a que hay situaciones donde el equilibrio del balance hidrosalino puede peligrar, cabe destacar como situaciones de riesgo para que se produzca dicho desequilibrio las siguientes:

• Posoperados.

• Quemados y politraumatizados.

• Enfermos crónicos.

• Con infusiones intravenosas.

• Con sondas o drenajes.

• Con fármacos diuréticos o esteroides.

• Ancianos.

• Pacientes en coma.

4 Balance positivo INGRESO > EGRESO
 Para que exista un balance positivo el egreso tiene que ser menor que el ingreso, puede ser que ingresen muchos elementos o puede ser que no se esta eliminando por la via normal agua y electrolitos.
5Balance negativo EGRESO > INGRESO
 Para que exista un balance negativo el ingreso tiene que ser menor que el egreso, puede ser que ingresen pocos elementos o puede ser que se este eliminando más agua y electrolitos que lo normal.
6 Situaciones especiales (ingresos)
Alimentación por sondaAlimentación por teteSueroterapia por vía endovenosaTransfusionesTratamientos
7 SITUACIONES ESPECIALES (EGRESOS)
Hiperventilación: se pierde 1 ml/h por cada respiración.Fiebre: se pierde 6 ml/h por cada grado de temperatura por encima de los 37 ºC.Sudoración: que puede ser:

– Abundante: 20 ml/h.Profusa: 40 ml/h.Residuo gástrico

Extracción de sangre

Drenajes
8 CALCULO PERDIDAS INSENSIBLES
PACIENTE NEONATO
ejemplo Paciente: RNPT 29 semanas AEG 1205 gr de peso a los 8 días
1205 x 56: 67,48 Perdidas Insensibles para 24 horas67,48 : 2 = 33,74 para 12 horas
9 CALCULO PERDIDAS INSENSIBLES
PACIENTE PEDIATRICO

PI: (PESO X 4) + 7(PESO + 90)< 4 AÑOS x 400 (en 24 horas) dividido 2 para 12 horas> 4 AÑOS x 300 (en 24 horas) dividido 2 para 12 horas

10ejemplo Paciente de 1 año y 6 meses PESO 11 Kg PI: (PESO X 4) + 7
(PESO + 90)PI: (11 x 4)(11+ 90)PI: 51/ 101 = 0,5 x 400 = 200 para 24 hrs200 : 2 = 100 PARA 12hrs

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