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APRENDE A APLICAR LOS ELECTRODOS ECG (Regla Mnemotecnica + VÍDEO)

Los electrodos del electrocardiograma (EKG) son los dispositivos que ponen en contacto al paciente con el electrocardiógrafo. A través de ellos se obtiene la información eléctrica para la impresión y el análisis del electrocardiograma.

Para realizar un electrocardiograma estándar se colocan 10 electrodos divididos en dos grupos: Los electrodos periféricos y los electrodos precordiales. De los datos aportados por ellos se obtienen las 12 derivaciones del EKG.

Cuando se realiza un electrocardiograma es imprescindible conocer con rigurosidad la ubicación de los electrodos en el paciente. Un cambio de localización de un electrodo podría provocar, desde pequeñas variaciones en la morfología del QRS, hasta graves errores diagnósticos.

UBICACIÓN DE LOS ELECTRODOS DEL EKG

ELECTRODOS PERIFÉRICOS:

Los electrodos periféricos son cuatro y van colocados en las extremidades del paciente. Normalmente se diferencian con un color distinto para cada uno (ver trucos para colocar los electrodos y códigos de colores de los electrodos).

  • R: brazo derecho (Right), evitando prominencias óseas.
  • L: brazo izquierdo (Left), evitando prominencias óseas.
  • F: pierna izquierda (Foot), evitando prominencias óseas.
  • N: pierna derecha, es el neutro (N).

Si el paciente tuviese alguna extremidad amputada, el electrodo correspondiente se colocará en el muñón de dicha extremidad, o en su defecto, en la región del torso más cercana (hombros o región abdominal inferior).

ELECTRODOS PRECORDIALES

Los electrodos precordiales son seis y van colocados en la región precordial.

  • V1: en el cuarto espacio intercostal, en el borde derecho del esternón.
  • V2: en el cuarto espacio intercostal, en el borde izquierdo del esternón.
  • V3: a la mitad de distancia entre los electrodos V2 y V4.
  • V4: en el quinto espacio intercostal en la línea medio-clavicular (línea que baja perpendicularmente desde el punto medio de la clavícula).
  • V5: en la misma línea horizontal que el electrodo V4, pero en la línea axilar anterior (línea que baja perpendicularmente desde el punto medio entre el centro de la clavícula y su extremo lateral).
  • V6: en la misma línea horizontal que los electrodos V4 y V5, pero en la línea medioaxilar (línea que baja perpendicularmente desde el centro de la axila).

En el artículo trucos para colocar los electrodos te mostramos como colocarlos sin cometer errores.

ELECTRODOS PARA DERIVACIONES POSTERIORES Y DERECHAS

En determinados pacientes y ante la sospecha de infarto posterior o de ventrículo derecho, es recomendable colocar los electrodos en posiciones distintas a las descritas, para poder obtener las derivaciones derechas y posteriores.

Recuerda: no confundir los electrodos con las derivaciones cardiacas. Los electrodos son los dispositivos que colocamos al paciente y las derivaciones son el registro de la actividad eléctrica en el Electrocardiograma.

REGLA MNEMOTECNICA

Derivaciones de MIEMBROS: 

  • Cable RA (Righ Arm) (Rojo): Muñeca derecha 
  • Cable LA (Left Arm) (Amarillo): Muñeca izquierda 
  • Cable RL (Righ Leg) (Negro): Tobillo derecho 
  • Cable LL (Left Leg) (Verde): Tobillo izquierdo

Recuerde, como regla mnemotécnica la palabra RANA a la hora de situar los electrodos en el paciente, comenzando siempre por la zona superior derecha. Deben ser equidistantes con respecto al corazón y ubicarse, aproximadamente, en el mismo sitio de cada extremidad.


Derivaciones PRECORDIALES: 

  • V1: 4º espacio intercostal derecho, línea paraesternal derecha.  
  • V2: 4º espacio intercostal izquierdo, línea paraesternal izquierda.  
  • V3: entre V2 y V4.  
  • V4: 5º espacio intercostal izquierdo, línea clavicular media.  
  • V5: 5º espacio intercostal izquierdo, línea axilar anterior (aproximadamente entre V4 y V6) ƒ 
  • V6: 5º espacio intercostal izquierdo, línea axilar media. Para su colocación, el ángulo de Louis del este costilla.


ELECTROCARDIOGRAMA DE UNA MANERA FÁCIL

VÍDEO

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