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ESCALA DE GLASGOW EVALUACIÓN DE NIVEL DE CONCIENCIA – (Regla Mnemotécnica)

La “Escala de Coma de Glasgow” es una escala neurológica diseñada para evaluar de forma rápida el nivel de conciencia de los pacientes graves (traumatismo craneoencefálico, ictus, hemorragia intracraneal, etc). Se usa también como instrumento de triaje y predictor pronóstico en pacientes politraumatizados.

Una exploración neurológica de un paciente con traumatismo craneoencefálico debe ser simple, objetiva y rápida. 

La evaluación del nivel de conciencia es el parámetro más importante que debe tenerse en cuenta. Han de evitarse términos ambiguos como estuporoso, somnoliento, inconsciente o comatoso, que son subjetivos y no permiten tener la certeza del curso clínico del paciente. Por ello se ha universalizado el empleo de la GCS.

La Escala de Coma de Glasgow utiliza tres parámetros que han demostrado ser muy replicables en su apreciación entre los distintos observadores: la respuesta verbal, la respuesta ocular y la respuesta motora. El puntaje más bajo es 3 puntos, mientras que el valor más alto es 15 puntos. 

Debe desglosarse en cada apartado, y siempre se puntuará la mejor respuesta. La aplicación sistemática a intervalos regulares de esta escala permite obtener un perfil clínico de la evolución del paciente.

Una vez hemos realizado el examen neurológico podremos establecer una categoría para el grado de gravedad del traumatismo. A partir de aquí el profesional podrá definir un pronóstico inicial y, lo más importante, marcar los pasos de actuación diagnóstica y terapéutica siguientes.

REGLA MNEMOTECNICA

1. APERTURA OCULAR

  • O-J-O-S: 4 letras (4 puntos)

        Los OJOS se ESPANTAn al VER el DOLOR

                    4. ESPONTAnea

                    3. Estímulo VERbal (A la orden)

                    2. Estímulo DOLORoso

                    1. Ninguno

2. RESPUESTA VERBAL 

  • H-A-B-L-A   ó   V-E-R-B-O: 5 letras (5 puntos)

Un ORIENTACONFUndido decia PALABRAS INAPROPIADAS y SONIDOS INCOMPRESIBLES


                   5. ORIENTAda
                   4. CONFUsa
                   3. PALABRAS INAPROPIADAS 
                   2. SONIDOS INCOMPRESIBLES 
                   1. Ninguno



3. RESPUESTA MOTORA

  •  M-O-T-O-R-A: 6 letras (6 puntos)

         Mi MOTO tiene OLOr a REFLEX


                    6. Obedece órdenes 
                    5. LOcaliza estímulos dolorosos
                    4. REtira al dolor
                    3. FLExión anormal miembros
                    2. EXtensión anormal miembros
                    1. Ninguno


Los clasificaríamos como: 

  • Leve 15-13
  • Moderado de 12-9
  • Grave <8.

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