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INTERPRETACIÓN CLÍNICA DE UN HEMOGRAMA

El hemograma es uno de los exámenes de laboratorio solicitado con mayor frecuencia y forma parte del estudio básico requerido para orientación diagnóstica y evaluación de los pacientes.
Un hemograma tiene los siguientes componentes para luego ser interpretado.

VELOCIDAD DE SEDIMENTACIÓN GLOBULAR V.S.G

La velocidad de sedimentación globular (habitualmente referida como VSG)
o eritrosedimentación  consiste en medir la velocidad con la que
sedimentan (caen) los glóbulos rojos o eritrocitos de la sangre, provenientes
de una muestra de plasma sanguíneo, en un periodo determinado de tiempo,
habitualmente una hora


NÚMERO DE ERITROCITOS

Es simplemente un recuento de
eritrocitos  en una muestra dada ya sea de sangre venosa o capilar.
La vida real media de los eritrocitos alcanza a unos 120 días, supervivencia que se debe en gran medida  a su forma única, delgada en el centro y gruesa en los extremos, es decir la forma de un disco bicóncavo.

HEMATOCRITO

Tras un centrifugado de sangre total se pueden apreciar dos niveles, uno con el depósito de los glóbulos rojos, principalmente, y otro nivel de plasma total. La relación porcentual entre ambos es lo que describe el hematocrito y describe el porcentaje de las células transportadoras de oxígeno con respecto al volumen total de sangre. El hematocrito depende del número, forma y tamaño de los eritrocitos.

HEMOGLOBINA

La hemoglobina es una proteína
pigmentada roja, presente solamente en el interior de los eritrocitos, es el
componente proteico de los eritrocitos encargado de: Transportar el O2 y
CO2, Equilibrar las sustancias ácidas y básicas, Dar el color
característico a la sangre, Producir varios derivados como la bilirrubina

VOLUMEN CORPUSCULAR MEDIO (VCM)

Se define como el promedio, volumen medio o
tamaño de un eritrocito. representa el tamaño real del glóbulo rojo y se la
expresa en micrones cúbicos o micras cúbicas (µ3)

HEMOGLOBINA CORPUSCULAR MEDIA (HCM)

Es una expresión de la 
cantidad y peso de la hemoglobina promedio que tiene un glóbulo rojo y se
expresa en micro-microgramos (picogramos) que indica el peso medio de
hemoglobina que tiene cada eritrocito

CONCENTRACIÓN DE HEMOGLOBINA CORPUSCULAR MEDIA (CHCM)

Expresa la relación porcentual entre el
peso de la hemoglobina y el volumen del eritrocito

RETICULOCITOS

Son eritrocitos jóvenes, recién nacidos,
que ocupan una posición intermedia entre los eritrocitos maduros anucleados y
los precursores eritroides nucleados que se encuentran en la médula ósea.

LEUCOCITOS

Los leucocitos son las células de
defensa del cuerpo contra los organismos infecciosos y las sustancias extrañas.
Llamados también glóbulos blancos, por no tener color cuando están en
circulación; son células sanguíneas que presentan gran movilidad (movimientos
ameboideos) y sus funciones la cumplen fuera de la sangre.
Se debe tomar en cuenta que en un
frotis, existe aproximadamente 1 leucocito por cada 1000 eritrocitos

NEUTRÓFILOS O SEGMENTADOS

Los segmentados También llamados
polimorfonucleares son los más numerosos de todos los leucocitos, son ricos en
gránulos azurófilos o primarios y secundarios o específicos, importantes en la
defensa del huésped contra la infección. son células que tienen un diámetro de
10 a 15 micras, núcleo lobulado con 2 a 5 lóbulos (de ahí su nombre)

CAYADOS O BASTONADOS

Son neutrófilos inmaduros, tienen núcleo
como herradura, razón por la cual reciben el nombre de cayados o bastonados

 LINFOCITOS

Son células recirculantes, también
se encuentran en la linfa de ahí el nombre que tienen.
Tienen un diámetro de 10 hasta 20
micras.

MONOCITOS

Son las células más grandes de la
sangre, tienen un diámetro de 20 a 30 micras (gran monocito) o 15 a 20 micras
(monocito pequeño), el núcleo es de varias formas.
Los monocitos junto con los
neutrófilos representan los “fagocitos profesionales” del organismo.

EOSINÓFILOS

Son células que tienen un diámetro de 12 a
17 micras, son ligeramente más voluminosos que los neutrófilos. Son ricos en
gránulos de color naranja que forman los “Cristales de Charcot Leyden”

BASÓFILOS

Son células parecidas a los
eosinófilos  con gránulos ricos en heparina e histamina. Tienen un diámetro
de 10 a 12 micras.

PLAQUETAS O TROMBOCITOS

Las plaquetas son células
producidas por los megacariocitos en la médula ósea, mediante el proceso de
fragmentación citoplasmática, Son corpúsculos refringentes de 2 a 5 micras de
diámetro, circulan por la sangre y tienen un papel muy importante en la
coagulación. Para ello forman nudos en la red de fibrina, liberan sustancias
importantes para acelerar la coagulación y aumenta la retracción del coagulo
sanguíneo. En las heridas las plaquetas aceleran la coagulación, y además al
aglutinarse obstruyen pequeños vasos, y engendran sustancias que los contraen.
Su promedio de vida es de 7 a 10
días, luego son fagocitadas por los macrófagos principalmente del bazo. El bazo
también almacena 1/3 de las plaquetas. 
Las plaquetas desempeñan un papel
importante en la coagulación y en la hemostasia


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