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VÍA DE ADMINISTRACIÓN INTRAMUSCULAR

Es la inyección aplicada en el tejido muscular profundo y que permite la introducción de cantidades de medicamentos.

OBJETIVO:

•  Administrar mediante punción muscular sustancias medicamentosas para su reabsorción con fines terapéuticos.

•  Administrar mayor cantidad de solución.

•  Obtener una absorción más rápida que por vía subcutánea.

MATERIAL

•  Jeringas  de 5 o 10 ml.

•  Agujas intramusculares nº 21.

•  Solución antiséptica, alcohol al 70%.

•  Gasas / Algodón secas y húmedas.

•  Riñonera con bolsa de desechos.

•  Guantes desechables.

•  Contenedor para material punzante.

•  Bandeja.

VENTAJAS Y DESVENTAJAS DE LA VÍA INTRAMUSCULAR

 VENTAJAS

1.    Ofrece una absorción más rápida del medicamento.

2.  Existe un riesgo menor de provocar lesiones tisulares al entrar los medicamentos a la profundidad del músculo.

3. Al tener el tejido muscular profundo pocas terminaciones nerviosas, se pueden colocar medicamentos viscosos, oleosos e irritantes a otros tejidos. 

 DESVENTAJAS

1.    Existe el riesgo de inyectar el medicamento en los vasos sanguíneos de forma inadvertida.

2. Crea ansiedad en el paciente, por lo que el sostén psicológico es fundamental.

3. De no tomarse las precauciones de asepsia se puede ocasionar un absceso infeccioso en la zona.

4. Causa dolor e irritación local.

5. Si lesiona nervio causa dolor y hasta parálisis

PROCEDIMIENTO VÍA INTRAMUSCULAR

•  Informar al paciente y familia de la técnica a realizar.

•  Proporcionar intimidad.

•  Lavar las manos y poner los guantes desechables.

•  Seleccionar la zona para la administración de la medicación:

Región glútea en cuadrante superior externo.

Brazo en región deltoides.

Muslo en cara látero-anterior externa.

•  Desinfectar la zona con gasas / algodón impregnados de la solución antiséptica, evitando pasarlo dos veces por el mismo sitio usando los tres lados de la torunda.

•  Introducir la aguja profundamente, en un ángulo de 90º, con un movimiento rápido, directamente al músculo.

•  Aspirar  para comprobar si tocamos un vaso sanguíneo, si no aparece sangre, inyectar lentamente.

•  Presionar la zona con gasas / algodón, retirando de una sola vez aguja y jeringa con un movimiento rápido y seguro.

•  Desechar el material utilizado al contenedor específico. Bioseguridad

•  Seguir presionando un rato la zona inyectada, haciendo movimientos circulares.

•  Registrar en hoja  de enfermería, la respuesta del paciente y las complicaciones derivadas de la técnica.

TÉCNICA EN EL GLÚTEO 

Trazaremos dos líneas imaginarias en horizontal y otra en vertical en un glúteo, de tal forma que formemos cuatro cuadrantes; pincharemos en el cuadrante superior-externo para evitar tocar el nervio ciático.

·  Antes de introducir el medicamento siempre se debe aspirar para ver si hemos conectado con un vaso.  En caso afirmativo, debemos extraer la aguja y pinchar nuevamente en otro lugar.

·  El medicamento se debe de inyectar lentamente ya que, aparte de ser menos doloroso, iremos dando tiempo a que se vaya distribuyendo por el músculo, de treinta segundos a un minuto en introducir 5 ml de sustancia.  Durante todo el procedimiento iremos observando cómo va reaccionando el paciente y le preguntaremos si tiene dolor, si se encuentra mareado, etc.

·  A continuación colocaremos la torunda con el antiséptico justo sobre el punto de la inyección -al sujetar la piel minimizaremos en lo posible el dolor- y retiraremos la aguja con suavidad y rapidez. 

·  Posteriormente haremos una suave presión mientras friccionamos ligeramente la zona para evitar que el medicamento se acumule y así favorecer su absorción. 

TÉCNICA EN EL BRAZO  

Zona deltoidea: Está ubicada en la cara externa del deltoides, a cuatro dedos por debajo del acromion.  Se debe de tener en cuenta que el nervio radial pasa cerca de ahí.  Admite hasta 2 ml de volumen.  El paciente puede estar prácticamente en todas las  posiciones: decúbito supino, decúbito lateral.

TÉCNICA EN EL MUSLO

Cara externa del muslo: Admite hasta 5 ml de volumen.  Con el paciente en decúbito dorsal o sentado, delimitaremos una banda imaginaria que vaya, por la cara externa del muslo elegido, desde el trocánter mayor hasta la rótula.  La zona óptima de inyección está localizada en esta banda, 5 cm por arriba y 5 cm por debajo de su punto medio. 

COMPLICACIONES DE  LA  VÍA INTRAMUSCULAR

1.    Hematomas por punción de un vaso sanguíneo.

2.    Lesión del nervio ciático.

3.    Absceso purulento por infección.

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